Calan 49

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verapamil cloridrato farmacologica classe: calcio-antagonista classe terapeutica: antianginosi, antiaritmici (classe IV), antipertensivi rischio per la gravidanza categoria C Azione Diminuisce la conduzione di nodi seno-atriale e atrio-ventricolare (AV) inibendo afflusso di calcio nelle cellule muscolari lisce cardiache e vascolari, inibendo la contrazione eccitatorio . Questi effetti prolungano AV nodo refrattarietà e diminuire il consumo di ossigeno del miocardio. Disponibilità capsule (a rilascio prolungato): 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg, mg capsule 360 ​​(a rilascio prolungato): 120 mg, 180 mg, 240 mg, 360 mg di iniezione: 2,5 mg / ml a 2 e 4 ml fiale, ampolle, siringhe e compresse (a rilascio prolungato): 120 mg, 180 mg, 240 mg compresse (a rilascio immediato): 40 mg, 80 mg, 120 mg Indicazioni e dosaggi adulti: inizialmente, 80 mg (a rilascio immediato) PO t. i.d. può titolare a intervalli giornalieri o settimanali a 360 mg / die. Oppure inizialmente, 180 mg (a rilascio prolungato) P. O. una volta al giorno al momento di coricarsi, titolato fino a 480 mg / giorno al momento di coricarsi. tachiaritmie sopraventricolari (SVT) adulti: da 5 a 10 mg (0,075-0,15 mg / kg) I. V. bolo più di 2 minuti può dare ulteriore 10 mg dopo 30 minuti se risposta inadeguata. O 240 a 480 mg (a rilascio immediato) P. O. al giorno in tre o quattro dosi divise. Per controllare la frequenza ventricolare nei flutter atriale cronica o fibrillazione atriale nei pazienti trattati con digossina Adulti: da 240 a 320 mg P. O. al giorno in tre o quattro diviso le dosi Adulti: Inizialmente, 180 mg (compressa a rilascio prolungato) o 200 mg (a rilascio prolungato capsula) P. O. giorno prima di coricarsi. Per la manutenzione, può titolare fino a 480 mg (compresse a rilascio prolungato) o 400 mg (capsule a rilascio prolungato) P. O. giorno prima di coricarsi. Oppure inizialmente, 80 mg (compresse a rilascio immediato) P. O. t. i.d. possono titolare ad intervalli giornalieri o settimanali fino a 360 a 480 mg / giorno. Oppure inizialmente, 240 mg (capsule a rilascio prolungato) P. O. q giorno in mattina per la manutenzione, può titolare fino a 240 mg P. O. offerta. o 480 mg P. O. una volta al giorno al mattino. Titolare in base alla risposta. un aggiustamento del dosaggio concomitante terapia digossina off-label utilizza un parto prematuro Controindicazioni flutter atriale o fibrillazione atriale associata a tratti bypass accessorie (come di Wolff-Parkinson-White o sindrome di Lown-Ganong-Levine) Precauzioni Usare con cautela in: pazienti in gravidanza o che allattano. Amministrazione t riavvio disopiramide per almeno 24 ore dopo il termine della terapia verapamil. Le reazioni avverse a carico del SNC: ansia, confusione, vertigini, sincope, sonnolenza, cefalea, nervosismo, sogni anomali, di equilibrio disturbato, disturbi psichiatrici, astenia, parestesia, tremore, affaticamento CV: dolore toracico, ipotensione, palpitazioni, edema periferico, tachicardia, aritmie, insufficienza cardiaca, bradicardia, blocco AV EENT: visione offuscata, epistassi, tinnito GI: nausea, vomito, diarrea, costipazione, dispepsia, secchezza delle fauci, anoressia GU: disuria, frequenza urinaria, nicturia, poliuria, disfunzione sessuale, ginecomastia ematologiche: anemia, leucopenia, trombocitopenia muscolo-scheletrico: rigidità articolare, crampi muscolari delle vie respiratorie: tosse, dispnea, respiro corto, edema polmonare pelle: dermatiti, vampate di calore, sudorazione, fotosensibilità, prurito, orticaria, eruzioni cutanee, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson sindrome Altro: iperplasia gengivale, edema, aumento di peso interazioni farmaco-farmaco. Antipertensivi: additivo ipotensione Aspirina: aumento del rischio di sanguinamento beta-bloccanti, altri antiaritmici: reazioni avverse cardiovascolari additivi carbamazepina, ciclosporina: aumento dei livelli ematici di questi farmaci induttori CYP450-3A4 (come rifampicina): inibitori CYP450-3A4 diminuzione del livello di sangue verapamil (come l'eritromicina, ritonavir): aumento del verapamil livello ematico digossina: aumento del livello ematico digossina, maggior rischio di tossicità del litio: aumentato o diminuito livello ematico di litio bloccanti neuromuscolari (succinilcolina, tubocurarina, vecuronium): prolungato blocco neuromuscolare Teofillina: riduzione della clearance verapamil, aumento del livello di sangue, e le possibili prove della droga-diagnostica di tossicità. alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, azotemia, glicemia, lattato deidrogenasi: aumento dei livelli di granulociti: diminuzione della conta Drug-alimentare. Caffè, tè: aumento del livello ematico succo di pompelmo caffeina: aumento del livello del sangue verapamil e gli effetti della droga-erbe. Nero catechu: aumento degli effetti della droga Cola dado, guaranà: aumento del livello ematico di caffeina efedrina (ma huang), St. Johns Wort: ridotto effetto ipotensivo di verapamil Yerba mat: ridotta clearance di questa erba Drug-comportamenti. L'uso di alcol: additivo ipotensione monitoraggio del paziente guardare da vicino per segni e sintomi di insufficienza cardiaca. Monitor per segni e sintomi di eritema multiforme (febbre, eruzioni cutanee, mal di gola, dolori alla bocca, tosse, lesione dell'iride). Segnala prime indicazioni immediatamente, prima condizione può progredire fino alla sindrome di Stevens-Johnson. Monitorare il livello di glucosio nel sangue. Stare all'erta per l'iperglicemia nei pazienti diabetici. Paziente insegnamento al paziente di evitare la masticazione, la rottura o schiacciamento forma a rilascio prolungato. Consigliare al paziente di riferire immediatamente eruzioni cutanee, sanguinamento insolito o ecchimosi, svenimenti, e (in uso a lungo termine) affaticamento, nausea, o ingiallimento della pelle o degli occhi. Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e dei comportamenti di cui sopra. Collegamento a questa pagina: